Érbetegségek
Az oldalamat feltehetően azért kereste fel, mert úgy gondolja, hogy érproblémája van.
Elmondom, hogy melyek az érbetegségre jellemző tünetek és mikor érdemes érsebész szakorvoshoz fordulnia.
I. Viszeresség
Ez a leggyakoribb érbetegség. A beteg saját maga tudja a betegségét diagnosztizálni. Évek során fokozatosan rosszabbodik és megjelennek 10-20-30 éves fennállás esetén a szövődmények, melyek egy része akár életet veszélyeztető is lehet.
Viszont a gyakoriság és a beteg által felismerhetőség okozza, hogy az emberek és sokszor az orvosok is elbagatellizálják.
Visszereink lehetnek csak esztétikai problémát okozóak. Ilyenek a bőrben lévő kékes-vöröses kis kanyargós, de a bőrből nem kiemelkedő erek. Ezen elváltozások esetében esztétikai megoldást javaslunk /lézer, scleroterápia/. Magánrendelésemen én a scleroterápiát végzem.
Vannak a tapintható, tág, bőrből kiemelkedő erek, melyek hátterében a visszerekben megemelkedett vénás nyomás okozza a varicositast. Ez a forma a veszélyes, mert az évek során progredial, és szövődmények sokasága jelentkezik.
Az esztétikai visszerek esetén tehát nem műtétet javaslunk, azonban a második esetben a műtéti megoldás javasolt.
A műtét mikor sürgető?
Estére megduzzad a bokája és nehéznek érzi. Ezt nevezzük ödémának.
A lábszár bőre barnásan elszíneződik, bizonyos területei megkeményednek, mint kis árkokban futnak a vénák. Ezt nevezzük dermatosclerosisnak.
A boka környékén, típusosan a belboka magasságában, kis, nehezen gyógyuló seb jelentkezik vagy barnásan nagyon elvékonyodik a bőr. Az így kialakult sebet nevezzük fekélynek.
Fájdalmasan megduzzad, nyomásra érzékennyé válik és vörhenyes lesz a véna. Fekvéskor nem lapul el. Ezt nevezzük a véna gyulladásának.
Amennyiben ez a gyulladásos folyamat a térd magasságát eléri azonnali műtét válik szükségessé.
Ha ilyenkor nem történik meg időben a műtét, a gyulladásos folyamat elérheti a mélyvénát és kialakul a mélyvénás trombózis, mely azonnali kórházi elhelyezést tehet szükségessé és a további teendő már nem érsebészeti jellegű.
II. Érszűkület
Míg az előbbiekben a vénák érsebészeti beavatkozást igénylő elváltozásait foglaltam össze, az érszűkület esetében az artériák megbetegedéséről beszélhetünk.
A folyamat lényege nagyon leegyszerűsítve a friss oxigént és tápanyagokat szállító artériák lumenének jelentős beszűkülése. Érthető módon ilyenkor az adott szerv, melynek az artériája megbetegedik nem kap kellő ellátást. Sajnos a tünetek is éppen ezért igen változatosak és az adott szerv funkciócsökkenésével kapcsolatosak.
Alsó végtagok
Kezdetben járáskor, bizonyos távolság megtételét követően erős lábszárfájdalom vagy farizomfájdalom jelentkezik, mint gyerekkorunkban nagyobb testi megerőltetést követően, csak ez minden egyes nap az adott távolság megtételekor reprodukálódik.
Jellemzően kezelés nélkül a fájdalom nélkül megtett távolság fokozatosan csökken.
körömnövekedési problémák jelentkeznek, a szőr csökken
panaszok fokozódása esetén lógatnunk kell a lábunkat, a bokánk ödémássá válik, összehasonlítva az ellenoldallal színeltérést tapasztalunk.
valamely lábujjunk elkékül, nem gyógyuló seb alakul ki. Nyugalmi fájdalom lép fel.
Felső végtagok
ritkán okoz panaszt / jó kollateralizáció, kevés izomtömeg/
leggyakoribb tünet a két végtag között mért jelentős vérnyomásdifferencia /40-50 Hgmm/
nem tapintunk típusos helyen csukló környéki pulzust
súlyos esetben csökken a felső végtag terhelhetősége
Nyaki erek
hirtelen kialakult beszédzavar, látászavar, egyoldali végtaggyengeség – azonnali orvosi ellátás szükséges
évek óta fennálló magas vérnyomásunk van
családban már előfordult a betegség
több rizikófaktorral rendelkezünk /dohányzás, magas koleszterinsztin, hypertónia, elhízás, mozgászegénység, stressz/
Koszorúerek
-szívproblémák jelentkezése. Ezen esetekben szívgyógyászhoz kell fordulni.
Érsebészeti vizsgálat
Mit várhat az érsebészeti vizsgálattól?
Az érsebészeti szakorvosi vizsgálat tartalmazza az anamnézis felvételét, a fizikális vizsgálatot, továbbá a Doppleres-, és Ultrahang vizsgálatot.
Fizikális és műszeres vizsgálattal felmérem az artériái és vénái állapotát.
Döntés hozok a további kezelést illetően.
Konzervatív kezelés esetén életmód tanácsot és gyógyszeres javaslatot adok.
Felírom a legkorszerűbb gyógyszert és gondozásba veszem.
Műtéti javaslat esetén műtéti előjegyzést adok, biztosítom a felvétel időpontját és ellátom az ehhez szükséges beutalókkal.
Ha kell további diagnosztikát indikálok, mely lehet nyaki Duplex ér vizsgálat, CT- angiographia
Amennyiben esztétikai beavatkozásra van szüksége, a visszerek sclerotizációját /injekciózását/ vállalom.
Műtéti ellátás során mind az artériás és mind a vénás érrendszeren 30 éves érsebészeti gyakorlatom biztosítja pácienseim számára a lehető legalacsonyabb szövődménnyel járó beavatkozást.
